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睪丸癌並不常見，卻是年輕男性較常見的癌症之一，好發在大約 15 到 40 歲之間。好消息是，睪丸癌的治療成效很好，早期發現時治癒率非常高。關鍵就在於：早一點發現異常、早一點就醫。
哪些人要特別留意？
- 曾有隱睪症（睪丸沒有降到陰囊），即使小時候已經手術矯正
- 父親或兄弟曾罹患睪丸癌
- 一側睪丸曾經得過睪丸癌
- 有不孕或精子品質明顯異常的情形
常見症狀
- 睪丸摸到無痛的硬塊，或一側睪丸變大、變硬，這是最常見的表現
- 陰囊有沉重、下墜的感覺
- 下腹部或鼠蹊部悶痛
- 少數人會出現乳房腫脹或壓痛
很多人因為「不會痛」就一直拖，這正是需要提醒的地方。
3 分鐘自我檢查怎麼做？
- 時間：洗完熱水澡後，陰囊比較放鬆，最容易摸清楚。
- 一次一邊：用一隻手托住，以拇指在上、食指和中指在下，輕輕把睪丸前後滾動，感覺整個表面。
- 認識正常的樣子：正常的睪丸摸起來光滑、橢圓、有彈性。睪丸後方有一條軟軟的條狀構造叫「副睪」，是正常的，不要誤以為是腫瘤。兩邊大小略有差異也很常見。
- 注意變化：如果摸到硬塊、凸起、變硬，或大小形狀和之前不同，就該就醫。
建議養成定期摸一摸的習慣，熟悉自己正常的狀態。對於沒有症狀的一般男性，國際上對「例行自我檢查」能帶來多少好處仍有討論；但對有危險因子的人，泌尿科醫師普遍鼓勵定期自我檢查。而不論是誰，只要發現變化，就應該就醫。
摸到硬塊，先別慌
陰囊裡的腫塊不一定是癌症，也可能是精索靜脈曲張、陰囊水腫、副睪囊腫或副睪炎。泌尿科醫師會先觸診，再安排陰囊超音波，這是最重要、也沒有輻射的檢查。若懷疑睪丸腫瘤，手術前後都會抽血檢驗腫瘤標記（AFP、hCG、LDH），協助診斷與分期。
如果真的是睪丸癌
標準的第一步，是經由鼠蹊部切除患側睪丸，同時取得病理診斷。之後依照腫瘤類型和分期，決定定期追蹤，或加上化學治療、放射治療或後腹腔淋巴結廓清手術。
很多人擔心切除一邊會影響男性功能。其實只要另一側睪丸正常，通常仍能維持男性荷爾蒙、勃起和生育能力。建議在切除手術前，就和醫師討論是否先做精子冷凍保存，替未來多留一條路。
寫在最後
睪丸癌的治療成果很好，最大的敵人往往是「不好意思」和「再觀察看看」。花幾分鐘認識自己的身體，有任何變化就來泌尿科，早一步發現，就多一分安心。
※ 本文為衛教資訊，不能取代醫師的當面診斷與治療建議。如有身體不適，請諮詢專業醫師。
重點整理
睪丸癌好發在什麼年紀？
睪丸癌好發於大約 15 到 40 歲的年輕男性，是這個年齡層較常見的癌症之一。
睪丸自我檢查什麼時候做最好？
洗完熱水澡、陰囊放鬆時最容易摸清楚。一次檢查一邊，留意是否有硬塊、變硬或大小改變。
切除一側睪丸會影響性功能嗎？
只要另一側睪丸正常，通常仍可維持男性荷爾蒙、勃起與生育能力；建議在切除手術前，就和醫師討論是否先做精子冷凍保存。
