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半夜突然被一陣劇痛痛醒，痛的位置在一側睪丸，痛到想吐……這時候千萬不要想著「忍一下就過了」。這可能是「睪丸扭轉」，是泌尿科最需要和時間賽跑的急症之一。
什麼是睪丸扭轉？
睪丸靠著精索懸掛在陰囊裡，精索裡面有供應睪丸的血管。當睪丸和精索像擰毛巾一樣扭轉起來，血流就會被阻斷，睪丸開始缺血。拖得越久，睪丸壞死的機會就越高。
誰比較容易發生？
最常見於青春期前後的青少年，新生兒也可能發生，但其實任何年齡的男性都有機會。有些人先天睪丸在陰囊內固定得不夠牢，比較容易轉動，而且這種結構常常兩側都有。
典型症狀
- 一側睪丸或陰囊突然劇烈疼痛，常在睡覺中或運動後發生
- 噁心、嘔吐
- 睪丸位置變高，或角度看起來不太一樣
- 陰囊紅腫
- 疼痛也可能延伸到鼠蹊部或下腹
特別提醒家長：青少年常常不好意思說「下面痛」，只說肚子痛。孩子突然肚子劇痛時，也請記得問一問、看一看陰囊。
黃金時間：越早越好
睪丸扭轉要盡快解除，最好在發病後 4 到 6 小時內處理，保住睪丸的機會很高；時間拖得越久，機會下降得越快。請不要把這段時間當成「可以等」的時間：即使已經痛了超過一天，仍要立刻就醫，醫師也需要評估並處理對側睪丸的固定。
所以請記住一句話：睪丸突然劇痛，直接去急診。
這些事情不要做
- 不要等它自己好，或先觀察到隔天
- 不要因為害羞而拖延
- 不要自己試著把睪丸轉回去
- 不要先吃止痛藥壓住症狀就不去看醫生
到醫院後會怎麼處理？
醫師會先檢查陰囊，並視情況安排都卜勒超音波看睪丸血流。如果高度懷疑睪丸扭轉，常會直接安排手術，不會為了等檢查而延誤。
手術時會把扭轉的精索轉回來，確認睪丸血流恢復後，把睪丸固定在陰囊內，避免再次扭轉；因為另一側也可能有同樣的結構問題，通常會一起固定。如果睪丸已經壞死，就需要切除。
會不會是其他問題？
睪丸疼痛還可能是副睪炎、睪丸附件扭轉、外傷、腹股溝疝氣等。副睪炎通常是慢慢變痛，可能合併發燒或排尿不適；但說實話，這些情況光靠自己很難分辨，交給醫師判斷最安全。
如果曾經出現「突然劇痛、幾分鐘到幾小時後自己好了」的情況，也可能是間歇性扭轉，建議盡快找泌尿科評估，必要時預防性固定；若再次突然劇痛，請直接到急診。
寫在最後
睪丸扭轉是少數真的分秒必爭的泌尿科急症。害羞可以晚一點再處理，但睪丸等不了。突然劇痛，請立刻就醫。
※ 本文為衛教資訊，不能取代醫師的當面診斷與治療建議。如有身體不適，請立即就醫。
重點整理
睪丸扭轉有什麼症狀？
常見一側睪丸突然劇烈疼痛，合併噁心嘔吐、睪丸位置變高或陰囊紅腫，常在睡夢中或運動後發生。
睪丸扭轉的黃金治療時間是多久？
越早越好，最好在發病後 4 到 6 小時內解除扭轉，時間越久越難保住睪丸。不論已經痛了多久，都請立刻到急診。
睪丸突然痛可以先觀察嗎？
不建議。睪丸突然劇痛應直接到急診，由醫師判斷是否為睪丸扭轉，不要自行觀察到隔天。
